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            玉溪工傷保險報銷范圍比例和流程最新標準

            更新時間:2022-09-29 14:22:39 來源:高考知識網 www.768881.com

            玉溪工傷保險報銷范圍為造成一般傷害(未達到等級傷殘)的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

            玉溪工傷保險報銷范圍比例和流程最新標準

            一、玉溪工傷保險賠償范圍

            1、造成一般傷害(未達到等級傷殘)的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

            2、造成等級傷殘的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金、傷殘就業補助金。

            3、造成死亡的賠償:一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。

            4、職工下落不明的情況:未被宣告死亡的,享供養親屬撫恤金和50%一次性工亡賠償金;被宣告死亡的,享一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。

            二、玉溪工傷賠償一覽表

            賠償項目賠償標準賠償機構
            醫療費按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。

            【依據:《工傷保險條例》第三十條】

            工傷保險基金
            伙食補助費由統籌地區人民政府規定。

            【依據:《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計算器查看】

            工傷保險基金
            交通、食宿費到統籌地區以外就醫產生,由統籌地區人民政府規定。

            【依據:《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據報銷)】

            工傷保險基金
            康復治療費須到簽訂服務協議的醫療機構治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。

            【依據:《工傷保險條例》第三十條!

            工傷保險基金
            工傷醫療期工資工資福利待遇不變,不超過24個月。

            【依據:《工傷保險條例》第三十三條!

            用人單位
            生活護理費生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經醫院開具證明由用人單位負責護理,如未護理按照當地護工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。

            【依據:《工傷保險條例》第三十四條!

            工傷保險基金
            輔助器具費經勞動能力鑒定委員會確認,按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

            【依據:《工傷保險條例》第三十二條!

            工傷保險基金
            一次性

            傷殘補助金

            一級傷殘為27個月的本人工資;

            二級傷殘為25個月的本人工資;

            三級傷殘為23個月的本人工資;

            四級傷殘為21個月的本人工資;

            五級傷殘為18個月的本人工資;

            六級傷殘為16個月的本人工資;

            七級傷殘為13個月的本人工資;

            八級傷殘為11個月的本人工資;

            九級傷殘為9個月的本人工資;

            十級傷殘為7個月的本人工資。

            【依據:《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條!

            工傷保險基金

            傷殘津貼

            一級傷殘為本人工資的90%,

            二級傷殘為本人工資的85%,

            三級傷殘為本人工資的80%,

            四級傷殘為本人工資的75%。

            傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。

            【依據:《工傷保險條例》第三十五條!

            工傷保險基金
            五級、六級傷殘,保留勞動關系,由用人單位安排適當工作。

            難以安排工作的,按月發給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

            傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。

            【依據:《工傷保險條例》第三十六條!

            用人單位
            一次性

            傷殘醫療補助金

            由省、自治區、直轄市人民政府規定。

            云南省標準

            五級15個月、六級13個月、七級8個月、八級6個月、九級3個月、十級2個月。

            患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發30%。

            基數為當地平均工資。

            【依據:《云南省工傷保險條例》第三十八、三十九條!

            工傷保險基金
            一次性

            傷殘就業補助金

            由省、自治區、直轄市人民政府規定。

            云南省標準

            五級33個月、六級29個月、七級22個月、八級18個月、九級13個月、十級7個月。

            基數為當地平均工資。

            【依據:《云南省工傷保險條例》第三十八、三十九條!

            用人單位
            喪葬補助金6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

            【依據:《工傷保險條例》第三十九條!

            工傷保險基金
            供養親屬撫恤金配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

            【依據:《工傷保險條例》第三十九條!

            工傷保險基金
            一次性

            工亡補助金

            上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

            故2022年度一次性工亡補助金標準為47412元×20=948240元。(全國一口價)

            【依據:《工傷保險條例》第三十九條!

            工傷保險基金
            下落不明

            供養親屬撫恤金

            配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

            【依據:《工傷保險條例》第四十一條!

            工傷保險基金

            三、賠償申請指南

            工傷保險部分玉溪市各區縣社保分局

            聯系電話:12333

            玉溪市人社局網址:http://www.yxhrss.gov.cn/

            申請材料:

            1、工傷職工身份證復印件(第二代身份證正反面A4紙復。;

            2、《工傷認定決定書》;

            3、《玉溪工傷保險待遇申報表》;

            4、《勞動能力鑒定結論書》;

            5、《傷殘待遇收款申請》。

            6、社保經辦機構根據實際情況提出的補充材料。

            辦理時間:周一至周五上午8:30?12:00,下午2:00?5:30

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